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上海代孕借腹生子:心脏造影检查后超过75%的需要做支架吗,多长时间内做比较
来源:http://www.china_akan.com  时间:2021-01-11
摘要:男性60岁,一位企业老板,最近不舒服,就住院了,其实症状也不典型,但是有高血压糖尿病,血脂也高,于是就做了造影,造影显示75%,也就是临界病变。上海什么人会选择去代孕因为

  男性60岁,一位企业老板,最近不舒服,就住院了,其实症状也不典型,但是有高血压糖尿病,血脂也高,于是就做了造影,造影显示75%,也就是临界病变。

  

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  因为目前一般的建议是>75-80%可以根据情况支架治疗,但这位患者并没有任何典型的症状,也没有心电图心肌缺血的支持,所以我们证据不

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充分,处于可放可不放的临界病变。但是

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我们尽可能的原则就是能不放就不放,能药物不支架,能健康生活不药物。

  最终我们决定做个血管内超声,更加明确并没有心肌缺血,于是没有放支架,建议患者先药物治疗。

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  先要告诉大家75%是怎么来的,其实这个75%的狭窄,是造影医生根据不同角度的血管造影,在影像资料上,通过自己的观察,结合经验来判断的,这里面理论上有两个误差,一个就是每个人看到的造影结果可能有点区别,比如说我觉得是70%,你觉得是80%都有可能。第二点就是造影虽然是诊断冠心病心血管狭窄的金标准,但只是相对别的检查,本身造影也是平面的观察,并不是立体观察,只不过是多角度平面观察,可是血管本身是立体的,这就不可避免的会有误差。

  我们在医院,有时候做完造影显示75%的狭窄,也不一定放支架,一般情况可能有以下几种:

  第一、就是刚才说的那种,通过造影检查,我们判断是75%狭窄,但患者没有症状,没有心电图支持,那么也不能随便支架,于是就需要做血管内超声,这种检查是钻进血管里面,把血管内部看的清清楚楚,是更客观的一种评价血管有没有缺血的检查。如果这个检查提示有明确的心肌缺血,那么就需要支架,如果这个检查评价血管没有心肌缺血就无需支架。

  第二、非常小的分支血管,如果是非常小的分支血管,即使血管狭窄超过75%,甚至更严重的病变,也不需要支架,或不能支架,因为没有这么小的支架。而且这种小血管支架效果不好,即使血管完

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全比闭塞,一般也不会引起致命性危害。

  第三、左主干病变,也就是心脏最大的最粗的根部血管,这根血管狭窄>50%的时候就会引起心肌缺血,或危险,所以这个左主干血管,不用等到75%,50%就要治疗。

  两次造影之间间隔多久?

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  这个也需要分具体情况,急救的时候,间隔几小时就得做,比如放完支架,24小时内发生急性血栓,那么必须马上造影,再次通开血管。

  但对于大部分情况,主要是看再次造影的必要性,如果有明显的心绞痛心肌缺血,那么就需要尽快安排。但如果不是非常严重的心绞痛,一般间隔一周我们就可以再次造影,担心造影剂最主要是造影剂对肾脏的影响,所以如果有糖尿病或肾功能不全,一定要慎重。

  据统计,长期摄入饱和脂肪酸高于不饱和脂肪酸,是造成高血压、高血脂、血管硬化的重要元凶之一

  不饱和脂肪酸和黄酮类化合物等成分,对于保持血管弹性和防止脂肪肝形成具有很好的作用,其中黄酮化合物也有利于辅助降低血尿酸值,减少痛风及肾病的发生几率。这对于高血压患者来说,都是很重要的。

  研究表明,海产海带、【神南 山】芹籽粉、等都含有丰富的不饱和脂肪酸黄酮类化合物,其中【神 南山】芹籽粉,所含降压、降脂成分是芹菜的50倍,短期服用起到降血压,降血脂的作用,长期服用无任何毒副作用。

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  日常可磨粉冲水喝,有助降低血胆固醇,预防动脉粥样硬化,保持血管弹性,达到稳定血压的目的。每天用【神 南山】芹籽粉冲水喝,有助降低血胆固醇,预防动脉粥样硬化,保持血管弹性,达到稳定血压的目的。

  总之,心脏血管狭窄75%也不一定支架,总原则就是能药物不支架,能健康生活方式不药物。


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